病情描述:怀孕34周做什么检查
主任医师 北京大学第一医院
怀孕34周需做常规产检、胎心监护、超声检查及血糖血脂检测,重点评估胎儿发育与孕妇健康状况,为分娩做准备。
体重与血压监测:每周需测量体重、血压,观察水肿情况,预防妊娠期高血压或子痫前期。
宫高腹围测量:通过宫高腹围估算胎儿体重及胎位,判断是否存在生长发育异常。
胎心监护(NST):每周进行胎心监护,监测胎儿心率与胎动时的心率变化,评估胎儿宫内储备能力,预测胎儿宫内安危。
超声检查:评估胎儿双顶径、股骨长、羊水指数等指标,排查胎儿畸形(如脑积水、脊柱裂)及胎位异常,确定胎盘位置与成熟度。
血糖筛查:复查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),排除妊娠期糖尿病,预防产后出血及新生儿低血糖风险。
肝肾功能与血常规:检查转氨酶、尿素氮、肌酐等指标,评估孕妇肝肾负担,排查贫血、血小板减少等并发症。
骨盆外测量:评估骨盆大小(如髂棘间径、骶耻外径),初步判断自然分娩可行性,若骨盆狭窄需提前规划分娩方式。
宫颈检查:医生通过阴道检查评估宫颈成熟度,预测分娩启动时间,指导后续护理措施。
胎动监测:每日固定时间数胎动(早中晚各1小时),若12小时胎动<10次或胎动明显减少,需立即就医。
健康指导:坚持左侧卧位休息,避免长时间站立或行走,预防下肢水肿与早产风险。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(8):513-519.
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[3]王艳萍. 产科超声诊断学[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:189-205.