病情描述:怀孕34周检查什么项目?
主任医师 北京大学第一医院
怀孕34周需进行常规产检(体重、血压、宫高腹围、胎心监护)、血常规/尿常规/肝肾功能检查、超声评估胎儿发育、胎位及羊水情况,同时监测血压预防子痫前期,指导分娩准备。
体重与血压监测:每周称重并记录体重变化,监测血压是否升高,预防妊娠期高血压疾病(孕期血压持续≥140/90mmHg需警惕)。
宫高腹围测量:通过宫高判断胎儿生长速度,腹围异常增大可能提示羊水过多或巨大儿风险。
血常规与尿常规:血常规筛查贫血(血红蛋白<110g/L为异常),尿常规关注尿蛋白(预防妊娠期高血压综合征)。
肝肾功能:转氨酶、肌酐等指标评估肝肾负担,尤其有慢性病史者需重点监测。
胎儿发育评估:测量双顶径、股骨长等数据,确认孕周与胎儿体重是否匹配(正常范围±10%)。
胎位与羊水:明确胎位是否头位(便于顺产),羊水指数正常范围8~25cm,异常需警惕早产或胎儿窘迫。
胎心监护:每周1次NST(无应激试验),观察胎动时胎心率加速情况,预测胎儿宫内储备能力。
高危因素评估:有妊娠合并症(如糖尿病、高血压)者需增加检查频率,提前制定分娩计划。
胎动监测:每日计数胎动(≥10次/12小时),异常时及时就医。
分娩准备:学习呼吸法、拉玛泽减痛法,了解剖宫产指征,备好证件与待产包。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(5):304-310.
[2]《妊娠和产后营养指南》(2021版)[S].中国营养学会妇幼营养分会.