急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？

急性肾小球肾炎典型表现为血尿（尿液呈洗肉水色~茶色）、水肿（眼睑/下肢凹陷性水肿）、高血压（儿童多见）及尿量减少，部分伴乏力、腰痛。

一、尿液异常表现

• 肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，持续1~2周后转为镜下血尿（显微镜下红细胞>3个/高倍视野）。

• 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾脏滤过功能受损（肾脏过滤血液的结构出现问题）。

二、水肿症状特点

• 首发部位：晨起眼睑水肿明显，活动后减轻，严重时蔓延至全身（包括下肢、阴囊等）。

• 按压特征：按压小腿前侧皮肤出现凹陷，平复缓慢（凹陷性水肿）。

三、高血压表现形式

• 儿童常见：50%~70%患者出现血压升高，多为轻中度（收缩压120~150mmHg），少数呈恶性高血压（血压>180/110mmHg）。

• 伴随症状：可能伴头痛、头晕，但部分患儿无自觉症状（需通过体检发现）。

四、全身症状表现

• 少尿/无尿：每日尿量<400ml（少尿），严重时<100ml（无尿），提示肾功能受损。

• 全身不适：乏力、食欲减退、恶心呕吐，儿童可伴精神萎靡（身体因肾脏问题出现整体反应）。

参考文献:

[1]王辰,王建安.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:456-460.

[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2019,35(6):401-405.