病情描述:真菌感染引起的原因有哪些
主任医师 北京协和医院
真菌感染的发生与宿主免疫力、环境暴露及局部微生态失衡密切相关,常见原因包括皮肤屏障破坏、免疫力低下、环境潮湿污染及交叉感染等。
皮肤或黏膜(如口腔、阴道)的完整性是抵御真菌入侵的第一道防线。皮肤破损(如擦伤、割伤)或黏膜干燥/溃疡(如口角炎、口腔溃疡)时,真菌易趁虚而入。例如,长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜上皮微损伤,增加角膜炎风险[1]。
免疫力不足会降低机体对真菌的清除能力。长期慢性病(如糖尿病、肾病)患者因代谢紊乱,皮肤易出现高糖环境,为真菌滋生提供条件;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后用药)或放化疗患者,免疫细胞活性受抑制,真菌感染风险显著升高[2]。
潮湿闷热的环境(如浴室、更衣室)易滋生真菌孢子,共用鞋袜、毛巾等私人物品会导致交叉感染。此外,过度清洁破坏菌群平衡(如频繁使用酒精消毒皮肤)可能引发皮肤菌群失调,反而增加真菌定植概率。儿童因皮肤娇嫩、活动量大,出汗多且卫生习惯尚未完善,也是易感人群[3]。
婴幼儿皮肤角质层薄,尿布区域长期潮湿易引发尿布疹合并真菌感染;老年人因皮肤干燥、血液循环差,感染后愈合能力弱。外出游泳、泡温泉等公共水域活动,若接触被污染的水或设施,也可能感染皮肤真菌[4]。
真菌感染需结合具体类型(如皮肤癣菌、念珠菌等)和个体情况制定方案,日常应注意保持环境干燥、增强免疫力、避免交叉接触。严禁自行服用抗真菌药物,需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-159.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-40.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:120-122.
[4]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤真菌病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):421-425.