病情描述:请问什么原因会引起真菌感染?
主任医师 北京协和医院
真菌感染主要由真菌入侵人体引起,常见诱因包括免疫力低下、环境潮湿、接触传染及皮肤屏障受损等,不同人群风险差异显著。
免疫功能缺陷是核心诱因,如糖尿病患者血糖控制不佳时,血液中糖分促进真菌繁殖;长期使用激素或免疫抑制剂(如器官移植后抗排异药物)会抑制免疫细胞功能,使真菌易趁虚而入;HIV感染者因免疫系统崩溃,真菌感染风险升高10~100倍。
潮湿闷热环境(如浴室、更衣室)易滋生皮肤癣菌;接触被污染的物品(如共用毛巾、鞋袜)会直接感染;游泳池、健身房等公共场所的真菌孢子(如红色毛癣菌)可通过皮肤接触侵入角质层,尤其儿童皮肤娇嫩更易感染。
皮肤破损(如擦伤、甲沟炎)或黏膜病变(如口角炎、阴道炎)会削弱防御功能;长期出汗导致皮肤浸渍(如运动员脚部),为真菌提供温床;糖尿病患者因高血糖引发皮肤干燥脱屑,成为真菌定植的理想环境。
婴幼儿皮肤角质层薄,易患尿布疹合并念珠菌感染;老年人代谢减慢,皮肤油脂分泌减少,皮肤癣菌感染风险增加;长期卧床者因局部皮肤受压,血液循环差,易发生压疮真菌感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国侵袭性真菌感染诊疗指南(2022版)[J].中华内科杂志,2022,61(12):1089-1096.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:65-72.
[3]中国疾病预防控制中心.真菌病防治知识要点[Z].2021.