病情描述:女性真菌感染是什么原因引起
副主任医师 北京大学人民医院
女性真菌感染多由白色念珠菌等真菌过度繁殖引起,诱因包括免疫力下降、菌群失衡、卫生习惯不当及特殊生理状态等。
女性阴道内正常寄生着乳酸杆菌等有益菌,维持酸性环境(pH值3.8~4.5)抑制真菌生长。长期使用广谱抗生素(如头孢类)或免疫抑制剂会破坏菌群平衡,导致真菌大量繁殖[1]。糖尿病患者因血糖高易引发真菌性外阴炎,需严格控制血糖水平[2]。
外阴长期处于潮湿状态(如久坐不动、紧身化纤内裤、运动后未及时清洁)会促进真菌滋生。经期卫生巾更换不及时、性生活后未清洁外阴等行为,也会增加感染风险。潮湿环境还会降低局部皮肤屏障功能,使真菌更容易入侵[3]。
女性在妊娠期、更年期或长期熬夜、精神压力大时,免疫力会下降,导致身体对真菌的抵抗力减弱。患有甲状腺功能减退、自身免疫性疾病的女性,感染风险相对较高。此外,长期使用糖皮质激素等药物也会抑制免疫功能,诱发真菌感染[4]。
频繁使用洗液冲洗阴道会破坏正常菌群平衡,反而增加感染风险。过度清洁肛门后擦拭方向错误(从肛门向阴道方向),可能将肠道真菌带入外阴。性生活时双方卫生习惯不佳、共用毛巾或浴盆等个人物品,也会通过交叉感染引发真菌感染[5]。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2020:156-158.
[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015:12-15.
[4]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:254-256.
[5]WHO.全球女性健康报告[R].2021:89-92.