蛀牙补牙怎么补

蛀牙补牙需先去除腐坏组织，再用树脂、玻璃离子等材料填充修复，儿童需注意家长协助护理，成人可选择微创技术。

一、补牙前的检查与准备

牙医会通过口腔检查和X光片评估蛀牙深度，区分浅龋（仅牙釉质受累）、中龋（牙本质浅层）或深龋（接近牙髓）。浅龋和中龋可直接去腐，深龋需先垫底保护牙髓。检查时若发现龋洞过深或牙髓暴露，可能需先做根管治疗。

二、补牙的核心步骤

1. 清除腐坏组织

使用高速涡轮机配合金刚砂车针去除龋坏牙体，浅龋可直接打磨，深龋需分次去腐。若龋洞较深接近牙髓，医生会用球钻小心操作，避免意外露髓。

2. 牙体预备与消毒

对剩余牙体组织进行塑形，形成倒凹结构增强填充体固位。消毒时常用3%过氧化氢和生理盐水冲洗，再涂碘甘油或甲醛甲酚（FC）等消毒剂，杀灭残留细菌。

3. 填充修复

根据龋洞大小选择材料：浅龋可用树脂充填（美观性好），中龋可选玻璃离子体（释放氟防龋），后牙大龋洞常用银汞合金或复合树脂。儿童补牙优先选玻璃离子，成人可兼顾美观与强度。

三、特殊情况的处理

若龋坏已达牙髓（不可逆牙髓炎），需先做根管治疗清除感染牙髓，再行牙冠修复。儿童乳牙补牙后需定期复查，因乳牙牙体硬组织薄，易继发龋坏。补牙后24小时内避免用患牙咀嚼，若出现咬合不适或疼痛加剧，应及时复诊调整。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2023:45-50.

[2]《儿童口腔医学》(第5版),人民卫生出版社,2020:89-92.

[3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(5):321-325.