病情描述:总是失眠,入睡困难,睡眠浅
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
总是失眠、入睡困难、睡眠浅多因生理节律紊乱、心理压力或环境干扰所致,长期可引发疲劳、注意力下降等问题,需从调整作息、优化环境及心理调节等多方面干预。
睡眠由「入睡期」「浅睡期」「深睡期」「快速眼动期」构成,入睡困难常因大脑前额叶皮层过度活跃(如思虑过多),浅睡则与褪黑素分泌不足或昼夜节律紊乱相关。中国睡眠研究会2023年数据显示,成年人长期睡眠时长不足6小时者,失眠发生率增至43%。
环境优化:确保卧室「暗、静、凉」(温度18~22℃,噪音<30分贝),避免睡前使用手机(蓝光抑制褪黑素)。
行为训练:采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),配合身体扫描放松法,帮助从「思维活跃」切换至「身心松弛」状态。
饮食调整:睡前3小时避免咖啡因(咖啡、茶)和酒精,可适量饮用温牛奶(含色氨酸助眠)。
青少年:家长需监督每日22:00前入睡,避免睡前刷短视频,保证9~11小时睡眠时长。
中老年:若伴随打鼾、夜间憋醒,需排查「阻塞性睡眠呼吸暂停综合征」,建议至耳鼻喉科做睡眠监测。
孕期女性:激素波动易致失眠,可采用左侧卧睡姿,睡前1小时听白噪音(如雨声)改善浅睡。
若出现「连续2周入睡>30分钟」「夜间醒来>2次」「白天困倦影响工作」等情况,应及时就医。医生可能采用认知行为疗法(CBT-I)或短期使用非苯二氮?类助眠药(如右佐匹克隆),严禁自行服用。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):489-495.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.
[3]WHO.《健康睡眠指南》[R].2022:12-18.