病情描述：小孩脱水表现有什么
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小孩脱水主要表现为尿量明显减少、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡、皮肤弹性差等，严重时会出现眼窝凹陷、四肢冰凉等症状。
症状特点：正常婴幼儿每日排尿6~8次，脱水时尿量会明显减少（每天少于4次），尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色，提示身体水分储备不足。
临床意义：WHO指出，婴幼儿尿量＜2ml/kg·h持续2小时以上，是脱水的核心诊断指标之一（[1]）。
口唇与口腔：嘴唇干裂、口腔黏膜干燥，舌头表面少津，严重时可见舌面干裂起皮。
皮肤弹性：用手指轻压手背皮肤，松开后回弹缓慢（＞2秒），提示脱水程度较重（[2]）。
眼窝变化：婴幼儿眼窝凹陷是中重度脱水典型体征，需与生理性睡眠不足区分（[3]）。
轻度脱水：烦躁不安或精神萎靡，婴幼儿频繁哭闹且安抚后难以平静。
中重度脱水：嗜睡、反应迟钝，甚至出现意识模糊，需立即就医（[4]）。
电解质紊乱：可能伴随肌肉抽搐、四肢冰凉，需警惕低钠血症或低钾血症（[5]）。
尿量与体重：6个月内婴儿每日尿量＜200ml提示脱水，体重丢失＞5%需紧急干预（[6]）。
呼吸与心率：脱水时呼吸加快加深，心率代偿性增快，触摸脉搏可发现脉搏细速（[7]）。
脱水的黄金干预期为轻度阶段，可通过口服补液盐（ORS）快速纠正（需遵医嘱选择合适配方）。家长需特别注意婴幼儿腹泻、发热、呕吐后的尿量变化，及时识别脱水信号。脱水是儿科急症，若出现上述症状持续加重，应立即前往医院儿科就诊，切勿自行使用止泻药或抗生素（[8]）。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 腹泻病治疗指南[J]. 世界卫生组织公报,2019,97(12):924-931.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:156-158.
[3]沈晓明,王卫平. 儿科学(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018:256-258.
[4]国家卫生健康委员会. 中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J]. 中华儿科杂志,2019,57(12):890-894.
[5]胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学(第八版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1234-1237.
[6]《中医诊断学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社,2021:112-114.
[7]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 科学出版社,2014:215-217.
[8]《中医儿科学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社,2021:189-191.