小孩脱水是什么症状？

小孩脱水主要表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡、眼窝凹陷等症状，严重时可出现休克、昏迷等危及生命的情况。

一、尿量变化

• 尿液浓缩：脱水时肾脏为保留水分，会减少尿液生成，导致尿量明显减少（婴幼儿每日尿量<20ml/kg，学龄前儿童<15ml/kg），尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色，甚至出现无尿（每日尿量<5ml/kg）。

• 尿次减少：正常婴幼儿每日排尿6~8次，脱水时排尿间隔延长至4~6小时以上，提示体液储备不足。

二、皮肤与黏膜表现

• 口唇干燥：嘴唇干裂、黏膜失去光泽，按压嘴唇后回弹速度减慢（正常回弹<2秒）。

• 皮肤弹性下降：捏起手背或小腿前侧皮肤，松手后3~5秒内不能完全恢复，提示皮肤组织间液减少。

• 眼窝凹陷：婴幼儿前囟门凹陷（正常前囟平软），年长儿眼球内陷，均提示颅内水分不足。

三、精神状态异常

• 轻度脱水：精神稍显烦躁或萎靡，婴幼儿可能哭闹时眼泪减少，年长儿注意力不集中。

• 中重度脱水：出现嗜睡、反应迟钝，严重时意识模糊、四肢冰凉、血压下降，需立即就医。

四、其他伴随症状

• 电解质紊乱：可能伴随肌肉抽搐（低钙/低镁）、心律失常（低钾）、呼吸深快（代谢性酸中毒）。

• 消化系统症状：呕吐、腹泻加重时体液丢失加速，需警惕脱水进展。

脱水程度可通过以上症状综合判断，轻度脱水可口服补液盐（ORS）纠正，中重度需立即静脉补液。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 12-15.

[2]世界卫生组织. 口服补液盐治疗腹泻病指南(2021)[R]. WHO/CDS/CSR/DPE/2021.1.

[3]《儿科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 105-108.