病情描述:小孩脱水症状有哪些
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小孩脱水常见症状包括尿量减少、口唇干燥、哭时无泪,严重时会出现精神萎靡、眼窝凹陷等表现。脱水程度不同,症状轻重有别,需及时识别干预。
尿量变化:每日尿量明显减少(婴幼儿每日<200ml,学龄前儿童<400ml),尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色。
皮肤黏膜:口唇、舌面干燥,皮肤弹性略差(捏起手背皮肤后回弹稍慢)。
精神状态:一般情况良好,可能伴有轻微口渴感,婴幼儿会频繁舔嘴唇。
循环系统:尿量进一步减少(婴幼儿<100ml/日),眼窝轻度凹陷,前囟(头顶囟门)略凹陷,四肢末端稍凉。
神经系统:精神萎靡,烦躁不安,婴幼儿哭时眼泪明显减少,可能出现尿量明显减少。
代谢异常:口唇干裂,皮肤弹性差(捏起皮肤后回弹时间延长至2~3秒),可能伴有轻度电解质紊乱。
休克前期:尿量极少或无尿,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降,意识模糊。
器官损伤:眼窝明显凹陷,前囟深陷,皮肤弹性极差(回弹>3秒),口唇干裂出血,哭时完全无泪。
多系统衰竭:可能出现高热不退、呕吐频繁、呼吸困难,严重时发展为脱水热、肾功能损伤。
脱水多由腹泻、呕吐、高热、饮水不足等原因引起,家长需密切观察婴幼儿尿量和精神状态,轻度脱水可通过口服补液盐(严禁自行服用,必须面诊辨证)逐步纠正,重度脱水需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 120-125.
[2]世界卫生组织. 腹泻病治疗指南[R]. 2021: 45-50.
[3]《儿科护理学》(第7版)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 189-192.