病情描述:宝宝脱水的表现有哪些
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等,严重时可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等症状,需及时识别干预。
尿少或无尿:脱水时肾脏为保留水分,会减少尿液生成,表现为排尿次数明显减少(如婴幼儿每日少于4次)、尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色,严重时6~8小时无尿。
纸尿裤变轻:观察纸尿裤使用情况,正常婴幼儿每日需更换6~8片,脱水时尿量减少导致纸尿裤重量明显变轻。
口唇干燥:嘴唇干裂、黏膜失去光泽,按压嘴唇后恢复血色缓慢(超过2秒)。
眼窝凹陷:婴幼儿前囟门凹陷,眼球转动时眼窝出现明显深窝,尤其在哭闹时无眼泪分泌。
皮肤弹性差:捏起宝宝背部皮肤,松开后回弹速度减慢(正常1~2秒恢复),脱水时需3秒以上。
烦躁或萎靡:脱水初期表现为烦躁不安、哭闹不止,后期因能量消耗过度转为精神萎靡、嗜睡。
反应迟钝:对周围事物反应减弱,逗弄时无正常笑容或眼神交流减少,严重时出现意识模糊。
呼吸异常:脱水导致代谢性酸中毒时,呼吸变深加快(超过40次/分钟),出现类似"喘息"的呼吸节律。
电解质紊乱:低钠血症时可能出现肌肉抽搐,低钾血症表现为四肢无力、腹胀,需通过医学检查确认。
宝宝脱水多由腹泻、呕吐或高热出汗引起,家长应密切观察上述症状,轻度脱水可口服补液盐(需遵说明书冲泡),重度脱水需立即就医。严禁自行服用任何止泻药或抗生素,所有用药需经儿科医生诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-123.
[2]WHO.儿童腹泻病治疗指南(2023)[EB/OL].World Health Organization,2023.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:256-258.