什么是小儿麻痹症

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯儿童神经系统，可导致肢体弛缓性麻痹，严重者终身残疾。

一、病原体与传播途径

• 病毒特性：脊髓灰质炎病毒属小RNA病毒科，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间无交叉免疫。病毒对紫外线、高温敏感，在污水中可存活数周。

• 传播方式：主要经粪-口途径传播，日常生活接触、污染食物或水源均可感染，隐性感染者也具传染性。

二、典型临床表现

• 无症状型：占感染者90%以上，无明显症状但可排毒。

• 非特异性症状型：表现为低热、头痛、咽痛、全身不适，持续1~3天自愈。

• 无瘫痪型：除上述症状外，伴颈背肌强直、克氏征阳性，持续1~2周缓解。

• 瘫痪型：仅1%感染者出现，分前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期，常见下肢不对称弛缓性瘫痪，严重者累及呼吸肌危及生命。

三、预防与治疗原则

• 预防措施：WHO推荐2月龄开始口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），4月龄加强，6岁再服一剂。2023年WHO更新指南强调保持高水平免疫覆盖率，保护未接种人群。

• 治疗方法：无特效抗病毒药，以对症支持为主。瘫痪期需卧床休息，物理治疗防止肌肉萎缩，呼吸肌麻痹时需气管插管或呼吸机辅助。

小儿麻痹症是可预防的传染病，疫苗接种是最有效手段。若出现疑似症状应及时就医，治疗需在专业医疗机构进行。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 脊髓灰质炎疫苗接种技术指南（2023年版）[Z]. 2023.

[2]World Health Organization. Global Polio Eradication Initiative: Progress and Challenges[R]. 2023.

[3]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M]. 人民卫生出版社, 2015.