病情描述:孩子晚上不睡觉怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子晚上不睡觉多因生物钟紊乱、睡前过度兴奋或睡眠环境不佳,需通过建立规律作息、优化睡前流程和调整环境来改善。
固定每天入睡和起床时间,包括周末,帮助孩子形成生理节律。3-6岁儿童需10~12小时睡眠,6-12岁需9~12小时,13-18岁需8~10小时[中国居民膳食指南2022]。睡前1小时避免使用电子屏幕,蓝光会抑制褪黑素分泌[美国儿科学会指南]。
睡前1小时进行放松活动,如亲子阅读、轻柔音乐或温水浴。避免剧烈运动和刺激性食物,晚餐宜清淡易消化,睡前可少量饮用温牛奶(含色氨酸助眠)[《中医饮食营养学》]。卧室保持安静、黑暗、温度适宜(18~22℃),可使用遮光窗帘和白噪音机。
若孩子夜间醒来,家长需轻拍安抚,避免抱起走动或给予玩具转移注意力。若频繁夜醒,排查是否因饥饿、尿布湿或环境不适,而非习惯性依赖。3岁以上仍频繁夜醒,需就医排除腺样体肥大等病理因素[国家卫健委儿童睡眠指南]。
若因分离焦虑导致失眠,可通过"告别仪式"(如睡前拥抱、约定起床时间)建立安全感。对作息紊乱的孩子,采用渐进式调整法,每天提前15分钟入睡,避免突然改变习惯。严禁自行服用镇静类药物或褪黑素补充剂,必须在医生指导下使用[《中国儿童睡眠障碍诊疗指南》]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[2]美国儿科学会.儿童睡眠障碍临床实践指南[J].Pediatrics,2021,147(5):e20210521.
[3]国家卫生健康委员会.儿童睡眠卫生指南[Z].2023.