病情描述:孩子嗓子痒咳嗽咋回事
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子嗓子痒咳嗽多由呼吸道感染、过敏刺激或环境因素引发,需结合伴随症状区分病因,日常护理与规范治疗同等重要。
病毒感染(如普通感冒、流感)常伴随鼻塞流涕、低热,病毒刺激咽喉黏膜引发痒感与干咳,儿童免疫系统尚未完善,易反复感染[1]。细菌感染(如链球菌性咽炎)多伴咽痛、扁桃体红肿,需抗生素治疗[2]。支原体感染则表现为阵发性剧咳,夜间加重,持续时间较长。
过敏原刺激:尘螨、花粉、宠物皮屑等可引发咽喉黏膜过敏反应,表现为阵发性干咳、咽痒,脱离过敏原后症状缓解。儿童过敏性咳嗽常与特应性皮炎、过敏性鼻炎共存,需避免接触已知过敏原[3]。
空气干燥、烟雾、粉尘、刺激性气体(如油烟、香水)会损伤咽喉黏膜,导致干燥性痒咳。冬季暖气房、夏季空调房湿度不足时更易发生,建议使用加湿器维持湿度40%~60%[4]。
胃食管反流(胃酸刺激咽喉)、鼻后滴漏综合征(鼻腔分泌物倒流刺激)也会引发慢性咽痒咳嗽。需注意孩子是否有反酸、鼻塞、夜间张口呼吸等症状,及时排查基础疾病[5]。
温馨提示:若孩子咳嗽持续超过2周、伴有高热/胸痛/呼吸困难、痰中带血等,需立即就医。严禁自行服用止咳药或抗生素,中医辨证使用的清咽利喉类中成药(如小儿咽扁颗粒) 需在医生指导下使用[6]。日常可通过生理盐水洗鼻、蜂蜜水(1岁以上)缓解症状,避免辛辣刺激饮食。
参考文献:
[1] 陈灏珠. 实用内科学[M]. 人民卫生出版社, 2018: 1356-1362.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2019)[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(2): 89-94.
[3] 诸福棠. 实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015: 1087-1092.
[4] 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 156-158.
[5] 中华医学会儿科分会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(5): 321-325.
[6] 十四五规划教材《中医儿科学》[M]. 中国中医药出版社, 2021: 112-115.