病情描述:会发生抽搐的是什么引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
抽搐主要由神经系统异常放电、电解质紊乱或脑功能障碍引发,常见于高热惊厥、癫痫、低血糖、电解质失衡等情况,需结合具体病因处理。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致的短暂脑功能障碍,患者会出现肢体抽搐、意识丧失等症状,儿童和青少年患病率较高,需长期规范治疗[1]。高热惊厥多见于6个月~5岁儿童,因急性感染引发高热时,大脑神经元兴奋性异常增高,表现为全身性强直-阵挛性抽搐,通常预后良好。
低血糖(血糖<2.8mmol/L)会导致脑细胞能量供应不足,引发抽搐、意识模糊,常见于糖尿病患者用药不当或长期禁食人群。低钙血症(血清钙<2.2mmol/L)时神经肌肉兴奋性增高,可出现手足抽搐、喉痉挛,多见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退者。严重脱水伴电解质紊乱时,也可能诱发抽搐[2]。
脑外伤、脑血管意外(如脑出血、脑梗塞)会破坏脑组织正常功能,引发继发性癫痫发作。一氧化碳中毒时,血红蛋白携氧能力下降,脑组织缺氧导致全身性抽搐,是常见急症。此外,有机磷农药中毒、重金属中毒也可能通过影响神经传导引发抽搐[3]。
儿童高热惊厥多与急性感染相关,需注意体温监测;孕妇子痫前期会因血压升高、脑部水肿引发抽搐,需紧急降压处理。长期睡眠不足、过度疲劳、情绪剧烈波动等因素,可能诱发癫痫患者抽搐发作,日常生活中应避免这些诱因[4]。
抽搐发作时应保持患者呼吸道通畅,侧卧防止误吸,切勿强行按压肢体。若频繁发作或伴随意识丧失、呼吸困难等症状,需立即送医。治疗需明确病因后针对性处理,如癫痫需长期规范服用抗癫痫药物[5],低血糖需及时补充糖分,电解质紊乱需纠正失衡。
参考文献:
[1]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫分册[M].人民卫生出版社,2020:12-15.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人糖尿病酮症酸中毒诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(5):401-408.
[3]国家卫生健康委员会.中国一氧化碳中毒救治专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(6):649-654.
[4]儿童癫痫诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):632-638.
[5]世界卫生组织.全球癫痫防治指南[R].2020:23-28.