病情描述:皮肤及软组织感染要怎么办?
主任医师 北京协和医院
皮肤及软组织感染需及时处理,轻度可局部清洁、外用抗菌药,严重时需就医抗感染治疗,儿童老人等特殊人群更需谨慎。
清洁消毒:用温水和温和肥皂轻柔清洁感染部位,避免挤压;可用碘伏(聚维酮碘,对皮肤刺激性小)或医用酒精(仅用于完整皮肤周围)消毒,每日2~3次。
局部护理:轻度红肿可冷敷(每次15~20分钟,每日2~3次)减轻肿胀;若有小脓疱,可用无菌棉签轻轻擦拭脓液,避免自行挑破。
避免抓挠:感染部位皮肤敏感,抓挠易加重炎症或引发扩散,儿童可戴薄手套防止抓挠。
症状加重:红肿范围扩大、疼痛加剧、发热(体温≥38℃)或出现寒战,提示感染扩散,需立即就医。
特殊部位感染:面部危险三角区(鼻根至两侧口角连线区域)感染严禁挤压,以防颅内感染;儿童手部、足部等易摩擦部位感染需尽早处理。
特殊人群:糖尿病患者(易引发严重感染)、免疫力低下者(如长期服用激素、肿瘤患者)出现皮肤感染,应第一时间就医。
药物治疗:轻度感染可外用莫匹罗星软膏(局部抗菌药)或夫西地酸乳膏;感染较重时需口服抗生素(如头孢类,需遵医嘱),严禁自行服用。
伤口护理:保持患处干燥透气,避免接触污水;结痂后让其自然脱落,防止二次感染。
饮食调理:感染期间清淡饮食,多喝水,多摄入富含维生素C的食物(如橙子、西兰花),促进皮肤修复。
皮肤保护:勤洗手,避免与他人共用毛巾、衣物;皮肤有微小破损(如蚊虫叮咬后)及时消毒处理。
基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测,减少感染诱因。
增强免疫力:规律作息,适度运动,避免过度疲劳,儿童需保证充足睡眠和均衡营养。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.皮肤及软组织感染诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):551-555.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.皮肤及软组织感染急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(1):45-49.