梅毒不治疗会怎么样?有什么症状

梅毒不治疗会逐渐侵犯全身器官，引发严重并发症甚至致命，不同阶段症状差异明显，早期以皮肤黏膜损害为主，晚期可累及心脏、神经等重要器官。

一、一期梅毒：硬下疳与局部淋巴结肿大

感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性圆形溃疡（硬下疳），边缘硬如软骨，表面清洁无分泌物，常伴单侧腹股沟淋巴结无痛性肿大（质地硬、不粘连）。未经治疗硬下疳会在3~8周自行消退，但梅毒螺旋体已进入血液播散，为二期感染埋下隐患。

二、二期梅毒：全身皮疹与黏膜损害

感染后6~8周进入二期，梅毒螺旋体大量繁殖引发全身症状：典型表现为泛发皮疹（手掌、足底多见，呈铜红色斑疹或斑丘疹），伴口腔、生殖器黏膜灰白色斑片（扁平湿疣），还可能出现发热、乏力、关节痛等流感样症状。此期传染性极强，皮疹表面含大量螺旋体，若延误治疗，症状会在数周~数月后自然缓解，但病原体潜伏体内，可能在数年后发展为三期梅毒。

三、三期梅毒：器官破坏性病变

感染10~20年后进入三期（晚期），螺旋体侵犯心血管系统（梅毒性主动脉炎、主动脉瘤）、中枢神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼、皮肤等，表现为结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），严重者可因主动脉瘤破裂猝死或因脊髓痨致残。此期治疗难度大，神经、心血管等不可逆损伤常遗留终身残疾。

四、先天梅毒：母婴传播的严重后果

孕妇感染梅毒若未治疗，病原体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎，或新生儿出现鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等先天梅毒体征，严重影响儿童生长发育。

参考文献:

[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1123-1156.

[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-10.