梅毒不治疗后果会怎么样？

梅毒不治疗会经历三期病程，一期出现硬下疳，二期引发皮疹和全身症状，三期可损害心脏、神经等器官，严重时危及生命。

一、一期梅毒：硬下疳持续不愈

梅毒螺旋体感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），表面光滑、边界清晰，触之如软骨硬度。若不治疗，溃疡通常3~8周自行消退，但螺旋体已进入血液系统扩散。

二、二期梅毒：全身症状爆发

感染后6~8周，病原体大量繁殖引发二期梅毒疹，表现为手掌足底红斑、躯干斑丘疹，常伴黏膜斑、扁平湿疣等。此阶段传染性极强，若延误治疗，皮疹可反复发作~数月，还可能出现发热、淋巴结肿大、关节痛等全身症状。

三、三期梅毒：器官不可逆损伤

未治疗梅毒螺旋体潜伏10~30年，逐渐侵犯心脏（主动脉炎）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼等，形成树胶肿（破坏性肉芽肿）。孕妇感染可导致胎儿先天梅毒，表现为发育迟缓、皮肤黏膜损害、肝脾肿大等，严重者夭折或智力障碍。

四、特殊人群风险加剧

性活跃人群（尤其是多性伴者）感染后若不治疗，螺旋体持续破坏免疫功能；妊娠期女性不治疗，梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，导致新生儿先天梅毒，增加流产、死胎风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-5.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:115-120.

[3]世界卫生组织.WHO梅毒防治指南(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022.