得了梅毒不治疗会怎么样

梅毒不治疗会经历三期病程，早期传染性极强，中期侵犯多器官，晚期可致命，需尽早规范治疗。

一、一期梅毒：硬下疳与传染性高峰

感染后2~4周出现无痛性溃疡（硬下疳），多发生于生殖器或口腔，表面光滑伴软骨样硬度，未经治疗3~8周可自行消退。此期梅毒螺旋体大量繁殖，通过接触溃疡渗出液传染他人，是最具传染性阶段。

二、二期梅毒：全身症状与皮疹扩散

硬下疳消退后进入二期，梅毒螺旋体经血行播散全身，出现皮疹（手掌足底铜红色斑疹最典型）、口腔黏膜斑、扁平湿疣等。还可能伴发热、淋巴结肿大、关节痛等症状，此期传染性仍极强，未经治疗症状持续数周至数月后可自行缓解。

三、三期梅毒：器官不可逆损伤

感染后5~20年进入三期，螺旋体侵犯心血管系统（主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼及皮肤（树胶肿）。心血管梅毒可突发胸痛、晕厥甚至猝死；神经梅毒表现为精神异常、瘫痪、大小便失禁等，此期虽传染性降低，但器官损伤不可逆，严重威胁生命。

四、先天梅毒：新生儿健康杀手

孕妇感染梅毒未治疗，螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎，存活新生儿出现鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等先天梅毒体征，严重影响生长发育。

梅毒螺旋体可长期潜伏体内，即使无明显症状仍具传染性，且治疗不及时会造成终身残疾或死亡。建议高危行为后及时检测，确诊者需在专科医生指导下规范治疗，青霉素类药物为首选，治疗后定期复查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(11):801-804.

[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018.

[3]世界卫生组织. 梅毒防治指南[R]. 2021.