病情描述:焦虑症的特征是什么?
教授 北京大学第六医院
焦虑症的特征是持续过度的紧张担忧、自主神经功能紊乱及躯体不适,常伴随回避行为,儿童青少年可能表现为哭闹、躯体化症状,需结合临床评估诊断。
表现为对未来不确定性的过度担忧,如反复担心健康、工作或家庭问题,伴有明显的紧张、恐惧或烦躁感,这种焦虑常无明确对象,持续时间超过6个月。儿童可能表现为莫名哭闹、黏人或学业抗拒,青少年可能出现情绪暴躁、社交退缩。
心血管系统:心悸(心跳加快或漏跳感)、胸闷、头晕(血压波动)。
呼吸系统:呼吸急促、胸闷、窒息感(类似哮喘发作)。
消化系统:恶心、腹泻、腹胀、腹痛(无器质性病变)。
肌肉骨骼系统:肌肉紧张、震颤、头痛、肩颈僵硬。
睡眠障碍:入睡困难、易醒、多梦(青少年可能表现为夜惊)。
回避行为:主动回避引发焦虑的场景(如社交、工作、特定场所),导致生活范围缩小。
强迫思维:反复出现不必要的想法(如反复检查、担心污染),儿童可能表现为重复动作(如反复洗手)。
警觉性增高:对周围环境敏感,易受惊,注意力难以集中,记忆力下降。
儿童青少年:躯体化症状(腹痛、头痛)更突出,可能出现学业成绩突然下滑、逃学或攻击行为。
老年人:常伴随疑病观念(怀疑自己患绝症),或与抑郁共病,表现为沉默寡言、行动迟缓。
女性:围绝经期(更年期)焦虑症状可能加重,与激素波动相关。
参考文献:
[1]中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[M].人民卫生出版社,2013:68-72.
[2]World Health Organization.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[R].2018:123-125.
[3]中华医学会精神科分会.中国焦虑障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2014,47(2):123-129.