肾积水。。

肾积水是尿液排出受阻导致肾盂扩张、肾实质受压变薄的泌尿系统疾病，常见于尿路梗阻、先天发育异常等情况，需及时排查病因。

一、常见致病原因

• 尿路梗阻：结石、肿瘤、前列腺增生等可堵塞输尿管或尿道，阻碍尿液排出，长期积水会压迫肾组织。

• 先天发育异常：如肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等先天结构问题，可能导致尿液引流不畅。

• 外部压迫：盆腔肿瘤、肿大淋巴结等外部组织压迫尿路，影响尿液正常流动。

二、典型症状表现

• 腰部胀痛：积水侧腰部出现持续性或间歇性胀痛，活动后可能加重。

• 排尿异常：可能伴随尿频、尿急、尿流变细或尿不尽感，严重时出现尿液外渗。

• 全身症状：合并感染时可发热、寒战，长期积水可能导致乏力、食欲减退等。

三、关键检查与诊断

• 超声检查：首选方法，可初步判断积水程度和梗阻部位，无辐射且便捷。

• CT/MRI：明确梗阻原因，如结石位置、肿瘤形态及肾实质受损情况。

• 肾功能评估：通过血肌酐、尿素氮等指标判断肾脏功能是否受损。

四、治疗原则与注意事项

• 解除梗阻：根据病因选择手术（如输尿管镜碎石、肾盂成形术）或药物治疗（如利尿剂缓解短期症状）。

• 预防感染：积水合并感染时需使用抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 定期复查：术后或保守治疗期间需定期监测积水变化，避免病情反复。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:567-570.

[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

[3]吴勉华,石岩.中医内科学（第11版）[M].中国中医药出版社,2016:245-247.