病情描述:得了腰椎间盘突出如何保养呢?
副主任医师 北京协和医院
得了腰椎间盘突出需从姿势管理、核心肌群训练、生活习惯调整三方面科学保养,同时配合饮食与心理调节,避免久坐久站及剧烈运动。
正确坐姿:保持腰部挺直,膝盖与臀部同高,腰部垫靠垫支撑生理曲度。避免跷二郎腿或弯腰驼背,每30~40分钟起身活动5分钟。
睡眠姿势:侧卧时双腿间夹枕头,仰卧时膝下垫软枕,减轻腰椎压力。床垫选择中等硬度,避免过软或过硬。
避免负重:提重物时屈膝屈髋保持腰部直立,避免直接弯腰搬运。避免久坐沙发、矮凳,减少腰椎前凸。
麦肯基疗法:采用"90°-90°"仰卧位训练,仰卧屈膝90°,缓慢抬高单腿至与床面平行,保持5秒后缓慢放下,每侧10次,每日2组,增强腰背肌力量。
桥式运动:仰卧屈膝,双脚平放床面,缓慢抬臀使身体呈直线,保持3秒后缓慢放下,10次/组,每日2组,强化臀肌与腰背部肌群。
小燕飞动作:俯卧位,双手放体侧,缓慢抬头抬胸同时抬双腿离开床面,保持3秒后放松,5次/组,每日2组,增强腰背肌稳定性。
日常防护:避免长时间低头看手机,驾车时腰部垫靠垫,减少腰部受凉。久坐办公每小时起身活动,做简单的腰部拉伸。
营养补充:增加富含钙、维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,必要时在医生指导下补充钙剂。
中医调理:寒湿体质者可适当食用生姜、花椒等温热食材;湿热体质者可食用冬瓜、绿豆等清热利湿食物。严禁自行服用活血化瘀类中药方剂或中成药,必须面诊辨证。
情绪管理:腰椎间盘突出恢复周期较长,保持积极心态,避免焦虑情绪加重症状。
及时就医:若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍、疼痛持续超过2周且无缓解,应及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-746.
[2]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.
[3]美国物理治疗协会.慢性腰痛物理治疗指南[J].Physical Therapy,2021,101(5):678-692.