盆腔炎是什么病引起的呢

盆腔炎是女性上生殖道器官（包括子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织的炎症，主要由病原体上行感染引起，常见诱因包括不洁性生活、经期卫生不良等。

一、病原体感染是主因

盆腔炎90%以上由病原体经阴道上行感染所致，常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体（二者占比超50%）、厌氧菌等。病原体突破宫颈自然屏障后，沿生殖道黏膜上行蔓延，引发子宫内膜炎、输卵管炎等。性活跃女性因宫颈柱状上皮外翻，病原体更易侵入。

1. 性传播疾病病原体

• 淋病奈瑟菌：通过性接触传播，可直接感染宫颈上皮，上行至盆腔。

• 沙眼衣原体：多与淋病奈瑟菌合并感染，常隐匿性发病，易致慢性盆腔痛。

• 支原体：部分致病性支原体（如生殖支原体）也可引发盆腔炎症。

二、下生殖道感染上行

• 细菌性阴道病：阴道内菌群失衡，厌氧菌过度繁殖，炎症可扩散至宫颈及盆腔。

• 宫颈炎：包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎，病原体（如链球菌、葡萄球菌）突破宫颈防御后，沿黏膜面蔓延。

三、医源性感染因素

• 宫内操作：人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作，若消毒不严格或术后卫生不佳，易带入病原体。

• 经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱，宫口相对开放，使用不洁卫生巾、经期盆浴或性交等行为，可能将病原体带入盆腔。

四、邻近器官炎症蔓延

• 阑尾炎：阑尾炎症可直接扩散至右侧输卵管及卵巢。

• 腹膜炎：盆腔脏器炎症（如结肠憩室炎）可通过淋巴系统或直接蔓延至盆腔。

盆腔炎若未及时治疗，可能导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症。建议出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物时尽早就诊。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J]. 中华妇产科杂志, 2014, 49(10):721-725.

[2]《妇产科学》(第9版). 人民卫生出版社, 2018:265-270.