病情描述:小手臂骨折
副主任医师 北京协和医院
小手臂骨折多由外力撞击或跌倒时手部撑地所致,儿童因骨骼韧性高易出现青枝骨折,成人则以粉碎性骨折为主,需及时复位固定促进愈合。
疼痛与肿胀:骨折部位剧痛,活动时加重,局部迅速肿胀,可能伴随畸形(如手臂弯曲角度异常)。
活动受限:无法正常抬举、旋转手臂,触碰或移动时剧痛难忍。
异常体征:若出现肢体缩短、旋转或骨擦音(移动时骨头摩擦声),需立即就医。
现场处理:保持伤肢固定,避免移动;可用书本、硬纸板等临时固定(固定范围需包含骨折上下关节);开放性骨折需先用干净纱布覆盖伤口,禁止复位或涂抹药物。
就医标准:受伤后24小时内出现剧痛加重、手指麻木、皮肤发紫,或48小时内肿胀未缓解,需立即前往骨科急诊。
复位固定:医生通过手法复位(闭合性骨折)或手术复位(开放性骨折)后,采用石膏/支具固定4~6周,儿童愈合较快(约3周),成人需6~8周。
康复训练:固定期间可活动未受伤关节,拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、肘关节旋转等功能锻炼,配合物理治疗促进骨痂形成。
儿童防护:避免高空坠落、剧烈运动,日常活动需佩戴护具;家长应定期检查儿童骨骼发育情况。
成人预防:老年人需防骨质疏松性骨折,日常补充钙和维生素D;运动前做好热身,避免突然发力。
用药提示:疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行服用,需遵医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人骨折诊疗指南(2020版)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):721-730.
[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编委会. 临床诊疗指南·骨科分册[M]. 人民卫生出版社,2016:45-52.