病情描述:手臂骨折应该怎么办
副主任医师 北京协和医院
手臂骨折后应立即制动固定,尽快就医复位,固定期间避免活动,恢复期在医生指导下进行康复训练。
制动固定:骨折后应立即停止活动,可用书本、硬纸板等硬物临时固定伤肢,避免骨折断端移位加重损伤。固定时需用绷带或三角巾包扎,松紧适度,确保伤肢不晃动但不影响血液循环。
止血止痛:若有伤口出血,可用干净纱布按压止血,避免使用绳索直接勒紧肢体。疼痛明显时可冷敷(急性期24小时内),每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀和疼痛。
影像学检查:就医后需通过X线、CT等检查明确骨折部位、类型及移位情况,为后续治疗提供依据。儿童青枝骨折等特殊类型骨折可能需结合超声检查辅助诊断。
复位固定:医生会根据骨折情况选择手法复位或手术复位,复位后使用石膏、夹板或内固定器械固定。固定期间需定期复查,观察骨折愈合情况,避免错位。
早期康复:固定期间可进行未受伤关节的活动(如手指屈伸),促进血液循环,预防肌肉萎缩。拆除固定后,在康复师指导下逐步进行手臂屈伸、旋转等功能训练,恢复关节活动度。
循序渐进:康复训练需遵循“循序渐进、量力而行”原则,避免过度活动导致二次损伤。老年人或骨质疏松患者需延长康复周期,配合补充钙剂和维生素D,增强骨密度。
营养支持:骨折愈合需充足蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆制品)、钙(牛奶、深绿色蔬菜)及维生素C(新鲜水果),促进骨痂形成。避免辛辣刺激食物影响愈合。
避免负重:固定期间及恢复期内避免提重物、剧烈运动,防止骨折延迟愈合或不愈合。睡眠时可将伤肢抬高至高于心脏水平,减轻肿胀。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):321-330.
[2]王亦璁,等.骨与关节损伤(第8版)[M].人民卫生出版社,2022:456-478.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗规范(2021年版)[Z].2021.