病情描述:胳膊骨折怎么办?
副主任医师 北京协和医院
胳膊骨折后应立即制动并就医,通过复位、固定、康复训练三阶段治疗恢复功能,儿童需特别注意生长发育影响。
制动固定:立即停止活动,用夹板或硬纸板固定伤肢,避免骨折端移动加重损伤。若为开放性骨折(皮肤破损),需先用干净纱布覆盖伤口再固定。
冰敷止痛:用毛巾包裹冰袋冷敷伤处,每次15~20分钟,间隔1小时,可减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢:保持伤肢高于心脏水平,促进血液回流,减少肿胀。
影像学检查:通过X线、CT等明确骨折部位、类型及移位情况,必要时进行三维重建。
复位固定:医生会根据骨折情况采用手法复位或手术复位,复位后使用石膏、支具或钢板内固定。儿童青枝骨折(不完全骨折)可仅用夹板固定。
药物治疗:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),消肿可使用甘露醇等脱水剂,严禁自行服用活血化瘀类中药。
分阶段康复:早期可做肌肉等长收缩训练(如握拳、屈伸手指),中期逐步增加关节活动度训练,后期进行负重练习。儿童康复需在医生指导下进行,避免过度负重影响骨骼生长。
复查与随访:固定后1~2周需复查X线,观察骨折愈合情况,一般愈合周期为3~6个月,老年人或骨质疏松患者需延长复查时间。
特殊人群注意:儿童骨折愈合快但易发生畸形,需定期评估;老年人骨质疏松性骨折需同时治疗基础病,预防再次骨折。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-301.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:87-95.