手臂骨折怎么处理

手臂骨折需立即制动固定并尽快就医，通过复位、固定、康复治疗促进愈合，儿童骨折愈合快但需警惕畸形，老年人需预防骨质疏松性再骨折。

一、骨折现场急救处理

• 制动与避免移动：立即停止活动，用长木板或硬纸板固定手臂（从手指到肩部），避免骨折端移动造成二次损伤。儿童可用三角巾悬吊固定，勿强行复位。

• 止血与冷敷：若有伤口，用干净纱布压迫止血，避免使用绳索过紧绑扎。无伤口时用冰袋（裹毛巾）冷敷伤处，每次15~20分钟，减轻肿胀。

二、医院诊断与治疗

• 影像学检查：通过X线片明确骨折部位、类型及移位情况，必要时CT扫描评估复杂骨折。儿童青枝骨折（骨皮质褶皱）需结合临床体征诊断。

• 复位与固定：医生通过手法复位或手术复位骨折端，儿童可采用弹性绷带或石膏固定，成人常用钢板/髓内钉内固定，固定后需复查确保对位良好。

三、康复期护理要点

• 功能锻炼：固定解除后逐步进行手指屈伸、腕关节旋转等活动，3个月内避免负重。老年人需配合抗骨质疏松治疗（如钙剂+维生素D）。

• 营养支持：增加蛋白质（鸡蛋、牛奶）和钙（豆制品、深绿色蔬菜）摄入，促进骨痂生长。骨折愈合期（3~6个月）避免辛辣刺激饮食。

四、特殊人群注意事项

• 儿童骨折：生长发育期骨折愈合快，但易发生骨骺损伤，需定期复查防止肢体短缩。

• 老年骨折：多为脆性骨折，常合并基础疾病（糖尿病、高血压），需评估手术耐受性，优先选择微创手术缩短卧床时间。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.

[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编写组. 临床诊疗指南·骨科分册[M]. 人民卫生出版社,2019:123-135.

[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:89-95.