怎么确定自己得了肾炎？

确定肾炎需结合症状、体征及医学检查，早期表现为泡沫尿、眼睑/下肢水肿、血压升高，伴随乏力、腰痛等症状时应及时就医。

一、典型症状识别

• 尿液异常：尿液中出现持久不散的细密泡沫（提示尿蛋白增加），或尿液颜色变深、血尿（肉眼可见红色或茶色尿）。

• 水肿特征：晨起眼睑水肿，活动后减轻但下午加重，或脚踝、小腿按压后凹陷不易恢复。

• 全身表现：不明原因的乏力、食欲减退、体重短期内增加，或不明原因的血压升高（尤其年轻人）。

二、关键检查项目

• 尿常规：尿蛋白阳性（±~+++）、尿隐血（+~++）是重要信号，需结合尿沉渣镜检红细胞形态判断是否为肾小球源性血尿。

• 血液检查：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能异常，肾小球滤过率（eGFR）下降是诊断肾炎的核心指标。

• 影像学检查：肾脏超声可观察肾脏大小、结构，排除结石、肿瘤等器质性病变，慢性肾炎可见肾脏缩小、皮质变薄。

三、高危人群自查要点

• 有高血压、糖尿病史者需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）。

• 反复扁桃体炎、皮肤感染后出现上述症状，需警惕链球菌感染后肾炎。

• 长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素者，需排查药物性肾损伤。

四、常见误区澄清

• 误区1："泡沫尿就是肾炎"——生理性泡沫（如排尿急促）通常30秒内消散，病理性泡沫持久不散且细密。

• 误区2："肾炎就是肾虚"——中医"肾虚"与西医"肾炎"概念不同，需通过西医检查确诊，严禁自行服用"补肾中药"。

特别提示：肾炎早期症状隐匿，建议每年体检时增加尿常规+肾功能检查。出现上述症状应尽快到肾内科就诊，严禁自行判断或用药，以免延误治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾小球疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):987-1002.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:523-541.