病情描述:眼睛被东西戳到怎么办
主任医师 北京协和医院
眼睛被东西戳到后,应立即停止用眼并闭眼休息,用干净的流动清水轻柔冲洗,若出现持续疼痛、视力下降需立即就医。
闭眼休息:避免继续摩擦或转动眼球,防止异物嵌入角膜或划伤加重。
禁止揉眼:揉眼可能导致异物摩擦角膜上皮,形成角膜划痕或加重感染风险。
清洁冲洗:用干净的生理盐水或凉白开,低头使眼睛向下看,用手撑开上下眼睑,让水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗,持续1~2分钟。
注意水温:水温接近体温(32~35℃),避免过冷或过热刺激眼球。
表面异物:若异物感明显但无疼痛,可能是结膜表面异物,可在他人帮助下翻开眼皮观察,用干净棉签蘸生理盐水轻轻粘出。
深层损伤:若出现视力模糊、畏光流泪、眼睑痉挛等症状,可能是角膜划伤或异物嵌入,严禁自行处理,需立即前往眼科就诊。
环境防护:受伤后24小时内避免强光刺激,外出可佩戴护目镜,减少灰尘和风沙接触。
用药禁忌:不要自行使用氯霉素、红霉素等抗生素眼药水,需经医生诊断后遵医嘱使用。
异常信号:若出现眼痛加重、分泌物增多(黄色或绿色)、视力骤降等情况,提示可能感染或异物残留,需立即就医。
儿童特殊注意:幼儿无法准确表达,家长需观察是否频繁揉眼、哭闹不止,若伴随频繁眨眼、眼球震颤,应及时就诊。
异物无法自行取出或冲洗后仍有明显异物感;
眼睛疼痛持续超过2小时,伴随头痛、恶心等症状;
视力检查发现视力下降(如看东西模糊、重影)。
异物取出:医生会使用裂隙灯检查定位,用显微镊子或激光取出异物,必要时局部麻醉。
损伤修复:角膜划伤可使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复,感染风险高时需口服抗生素。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会. 中国眼外伤诊疗指南(2020年版)[J]. 中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.
[2]王宁利, 张罗. 眼科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:123-125.