病情描述:什么是肛瘘症状是什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛瘘是肛门周围组织感染后形成的异常管道(连接肛门内口与肛周皮肤外口),主要症状表现为反复流脓、肛周潮湿瘙痒、局部肿痛,儿童患者可能因哭闹、抓挠加重症状。
反复流脓:肛门周围皮肤出现小裂口(外口),持续或间断流出少量脓性分泌物,脓液颜色多为黄色或黄绿色,质地黏稠,污染内裤且有异味。分泌物刺激皮肤可导致肛周潮湿、瘙痒,儿童常因不适哭闹或抓挠肛门。
局部肿痛:急性发作期外口闭合时,脓液无法排出,可形成肛周脓肿,表现为局部红肿、疼痛剧烈,触碰时疼痛明显,严重时可伴发热。慢性期症状相对较轻,仅局部隐痛或坠胀感。
瘘管形成:肛门内口(感染源)与外口之间形成管道,长期反复发作可导致管道纤维化,按压时可能触及条索状硬结,儿童因瘘管较细或位置隐蔽,症状可能不典型,易被忽视。
儿童患者:婴幼儿肛瘘多因肛周脓肿未及时治疗或反复发作引起,常表现为肛门周围反复红肿、渗液,家长需注意保持局部清洁干燥,避免挤压刺激,及时就医明确诊断。
成人患者:长期肛瘘易导致肛门功能受损,可能出现肛门失禁风险,尤其长期未治疗者需尽快手术干预。
肛瘘无法自愈,必须通过手术治疗(如肛瘘切开术、挂线疗法等),术前需明确内口位置(可通过超声、MRI等检查定位)。术后需保持局部清洁,定期换药,避免感染复发。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:332-335.
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