病情描述:来月经同房会不会导致不孕
副主任医师 北京大学人民医院
来月经期间同房一般不会直接导致不孕,但可能增加感染风险和妇科疾病概率,长期忽视卫生可能影响生育能力。
月经期间女性宫颈口处于微开状态,子宫内膜剥脱形成创面,此时同房易将阴道内细菌带入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等。研究表明,经期同房后盆腔炎发生率较非经期增加3~5倍,而盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞,影响卵子运输和受精卵着床[1]。
长期经期同房导致的慢性炎症会逐渐损伤生殖器官,如输卵管黏膜纤毛功能受损、卵巢局部免疫微环境失衡等。此外,经期女性免疫状态相对低下,可能增加抗精子抗体产生风险,干扰正常受精过程。但目前尚无直接证据表明单次经期同房会必然导致不孕。
月经期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,勤换卫生用品。若已发生经期同房,需密切观察是否出现发热、下腹疼痛、异常分泌物等症状,出现不适及时就医。备孕女性建议在月经周期第10~14天监测排卵,避开经期同房,降低潜在健康风险。
部分人认为经期同房可"避孕",实则经期一般不会排卵,但仍存在感染风险。另一种误区认为"经血是污血,同房会排毒",这是缺乏科学依据的错误认知,经血是子宫内膜脱落物,同房不会改变生殖系统生理状态。
参考文献:
[1] 中华医学会妇科分会. 盆腔炎性疾病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(9): 598-604.
[2] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 33-35.