病情描述:阴道干涩是什么回事呢?
副主任医师 北京大学人民医院
阴道干涩是指阴道黏膜缺乏足够湿润度,常伴随性交不适或灼热感,可能由激素变化、药物副作用、心理因素或妇科疾病等多种原因引起。
女性更年期:卵巢功能衰退使雌激素分泌减少,阴道黏膜变薄、弹性降低,分泌物减少,这是围绝经期常见症状。
产后哺乳:哺乳期催乳素升高可能抑制雌激素分泌,导致阴道黏膜暂时萎缩,出现干涩。
内分泌疾病:如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等,激素失衡会影响阴道分泌物生成。
抗抑郁药/避孕药:部分抗抑郁药物(如SSRI类)会减少性唤起相关激素,长期服用可能导致阴道干涩。
免疫抑制剂:器官移植后使用的免疫抑制剂可能影响内分泌平衡,引发阴道黏膜干燥。
慢性疾病:糖尿病患者因高血糖损伤神经和血管,影响阴道血液循环及分泌物;自身免疫性疾病(如干燥综合征)也可能累及生殖系统。
性焦虑/压力:长期情绪紧张、工作压力大或对性活动的心理抗拒,会抑制性反应,导致阴道分泌物减少。
过度清洁:频繁使用阴道冲洗液或肥皂清洗,破坏阴道菌群平衡,引发黏膜炎症和干燥。
营养缺乏:维生素B2(核黄素)缺乏会导致黏膜细胞代谢异常,出现阴道干涩、口角炎等症状。
妇科炎症:老年性阴道炎、霉菌性阴道炎等炎症会破坏阴道正常环境,导致分泌物减少、黏膜充血。
手术后遗症:子宫切除术后雌激素水平骤降,或放疗后阴道黏膜纤维化,可能造成永久性干涩。
产后损伤:分娩时盆底肌松弛、产伤修复不良,可能影响性唤起和分泌物分泌。
出现持续阴道干涩时,建议先排除药物及生活习惯因素,必要时进行妇科检查(如性激素六项、阴道pH值检测)。严禁自行服用雌激素类药物,需在医生指导下评估激素替代治疗的必要性。日常可通过使用医用保湿凝胶、调整性生活方式(如增加前戏)、补充维生素B族等方式缓解症状。
参考文献:
[1]中国性学会. 中国性健康白皮书[R]. 2021: 45-47.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 187-190.
[3]世界卫生组织. 全球女性健康报告[R]. 2022: 68-71.