病情描述:被猫抓流血了,怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
被猫抓流血后,需立即清洁伤口、评估风险并及时就医,必要时注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素。
立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,重点冲洗出血处及周围组织,以减少病毒残留。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎过紧影响愈合。
狂犬病风险:若猫未接种疫苗或行为异常(如狂躁、流涎),需尽快到疾控中心或医院接种狂犬疫苗(暴露后免疫程序为0、3、7、14、28天5针或2-1-1四针法)。
破伤风风险:若伤口较深、污染严重,需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)。
感染风险:若伤口红肿、疼痛加剧或出现脓性分泌物,可能提示细菌感染,需及时使用抗生素治疗。
儿童:家长需全程陪同处理伤口,严格遵医嘱完成疫苗接种,避免孩子抓挠伤口。
孕妇:狂犬病疫苗对孕妇安全,无需因妊娠推迟接种。
免疫功能低下者:需在医生指导下评估免疫球蛋白使用必要性,必要时加强免疫。
保持伤口清洁干燥,避免沾水;
饮食清淡,避免辛辣刺激性食物;
密切观察伤口愈合情况及全身症状(如发热、头痛),异常及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊伤口处理专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):543-548.