病情描述:被猫抓了出血怎么办?
副主任医师 武汉大学人民医院
被猫抓出血后需立即处理伤口、评估风险并及时就医,同时根据暴露级别接种狂犬病疫苗和必要时注射被动免疫制剂。
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。注意:伤口不宜包扎过紧,保持通风干燥,避免挤压伤口(防止病毒扩散)。
暴露分级:根据伤口类型(Ⅰ类无出血、Ⅱ类轻微出血、Ⅲ类深度出血)判断,Ⅲ类需同时注射狂犬病被动免疫制剂。
疫苗接种:24小时内接种狂犬病疫苗(五针法或四针法),免疫功能低下者需延长接种周期。
Ⅲ类暴露或免疫功能异常者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(如人狂犬病免疫球蛋白),严禁自行服用任何抗病毒药物。
儿童:家长需全程陪同处理伤口,记录疫苗接种史。
孕妇:狂犬病疫苗接种无禁忌,被动免疫制剂需由医生评估。
免疫缺陷者:需在暴露后立即就医,必要时检测抗体水平。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022.