病情描述:眩晕症的症状与治疗是什么?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眩晕症以天旋地转感、平衡障碍为核心症状,常伴随恶心呕吐、耳鸣等,需针对病因(如内耳病变、脑血管病)综合治疗。
眩晕症分为周围性眩晕(内耳/前庭系统病变)和中枢性眩晕(脑部/神经病变)。周围性眩晕如耳石症表现为体位性短暂眩晕(躺下/翻身时),伴眼球震颤(眼球不自主晃动);梅尼埃病则有波动性听力下降和耳鸣。中枢性眩晕多呈持续性,常伴肢体麻木、言语障碍等神经症状。儿童患者可能因内耳发育不全或外伤引发短暂眩晕,需警惕先天性结构异常。
急性发作期需卧床休息,避免强光/噪音刺激,防止跌倒。病因治疗是关键:耳石症通过手法复位(如Epley法)快速缓解;梅尼埃病以利尿剂(如氢氯噻嗪)减少内耳积水,配合倍他司汀改善循环。颈椎病引发的眩晕需颈椎牵引结合物理治疗。药物治疗需个体化,如前庭神经炎可用糖皮质激素(需医生评估),但严禁自行服用任何药物,必须经诊断后规范用药。
日常需规律作息,避免熬夜/过度疲劳;高血压/糖尿病患者需严格控制基础病。儿童若频繁发作,应排查腺样体肥大或过敏因素。高危人群(如老年人)需定期监测血压、血脂,减少脑血管意外风险。康复期可通过前庭功能训练(如习服疗法)增强平衡能力,降低复发率。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕症诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):578-583.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]WHO. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11). Geneva: WHO Press, 2019.