做肠镜前怎样准备？

做肠镜前的准备包括饮食调整、肠道清洁、用药管理及特殊人群注意事项，需提前3天开始准备，确保肠道排空以获得清晰检查图像。

一、饮食准备：分阶段控制饮食结构

• 检查前3天：开始低纤维饮食，避免绿叶蔬菜、带籽水果及深色食物，可选择白粥、面条、豆腐等易消化食物，减少肠道残渣生成。

• 检查前1天：仅摄入流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免乳制品（易产气影响观察）。

• 检查当天：严格禁食禁水（或遵医嘱提前2小时饮用少量清水），直至完成检查。

二、肠道清洁：规范使用清肠药物

• 常用药物：口服聚乙二醇电解质散（如舒泰清）或乳果糖口服液，按说明书分多次溶解饮用，需在2小时内喝完2000~3000ml温水（糖尿病患者优先选无糖型）。

• 特殊人群：高血压、心脏病患者需提前告知医生调整用药，避免脱水风险；老年人建议分批次服用，防止呕吐。

• 效果判断：排便至淡黄色透明水样便（无粪渣）为合格，若出现腹痛、呕吐需立即联系医护人员。

三、用药管理：停用影响肠道功能药物

• 提前停药：检查前7天停用抗凝药（如阿司匹林、华法林），2天前停用益生菌、铁剂及含金属离子药物。

• 糖尿病患者：检查前1天改用胰岛素控制血糖，避免口服降糖药导致低血糖。

• 便秘患者：若平时排便困难，可提前1天加用开塞露辅助排便，但需在检查前4小时完成。

四、特殊人群注意事项

• 儿童与老年人：儿童需家长陪同，按体重调整清肠药剂量；老年人建议提前1天开始流质饮食，避免电解质紊乱。

• 孕妇与哺乳期女性：仅在危及生命情况下可检查，需提前告知医生妊娠状态。

• 过敏史者：对聚乙二醇过敏者需改用甘露醇（需评估肾功能），检查前签署知情同意书。

检查前需携带身份证、既往肠镜报告及家属联系方式，如有严重腹痛、便血等症状应暂停检查并及时就医。以上操作需在医生指导下进行，确保检查安全有效。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠肿瘤筛查与早诊早治指南(2022)[J].中华消化内镜杂志,2022,39(1):1-10.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

[3]Wong J,et al.WHO Guidelines for Colorectal Cancer Screening[R].Geneva:World Health Organization,2021:15-20.