病情描述:慢性非萎缩性胃炎,您我应该吃什么药呢
主任医师 武汉大学人民医院
慢性非萎缩性胃炎用药需结合病因与症状,根除幽门螺杆菌(简称Hp)是核心,辅以抑酸、保护胃黏膜及对症治疗,儿童用药需严格遵医嘱。
幽门螺杆菌是慢性胃炎主要诱因,需用质子泵抑制剂(PPI) + 铋剂 + 两种抗生素联合治疗,疗程10~14天。儿童患者需根据体重调整剂量,避免使用克拉霉素等耐药率高的药物。
胃酸过多:可短期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑) 或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),缓解烧心、胃痛症状。
胃黏膜保护:硫糖铝混悬液或瑞巴派特片可促进黏膜修复,适合反复腹胀、隐痛者。
消化不良:复方消化酶胶囊或多潘立酮片(成人)可改善嗳气、食欲差,但儿童需谨慎使用。
香砂养胃丸(健脾和胃)、胃苏颗粒(理气止痛)等可缓解慢性炎症引起的胃部不适,但需辨证使用,严禁自行服用,建议咨询中医师。
孕妇/哺乳期:禁用甲硝唑、替硝唑,优先选择阿莫西林+PPI组合。
老年人:慎用抗胆碱能药物(如颠茄片),避免加重便秘或青光眼风险。
儿童:仅推荐益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,抗生素需严格遵医嘱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):799-810.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第1版)[M].人民卫生出版社,2020:156-160.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童功能性消化不良诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(5):421-425.