病情描述:成人腮腺炎的症状与治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
成人腮腺炎以腮腺肿大、疼痛为典型症状,常伴发热、乏力,多由病毒感染引发,治疗以对症支持为主,需注意预防并发症。
腮腺肿大:通常单侧先肿,1~2天内波及对侧,表现为耳垂为中心的弥漫性肿大,触之有弹性感及压痛(类似咬肌触压感),表面皮肤不红但可发热。
全身症状:发病初期可有低热(38~39℃)、头痛、食欲减退,部分患者伴恶心呕吐(消化系统症状),少数出现睾丸肿痛(男性需警惕睾丸炎风险)。
病毒感染为主:90%以上为腮腺炎病毒引起,通过飞沫传播(如咳嗽、说话时),病毒经呼吸道侵入后在腮腺及其他腺体复制。
成人易感因素:未接种疫苗(如麻腮风疫苗)或既往隐性感染后免疫力不足者风险较高,儿童患病后抗体可持续多年,但成人仍可能发病。
对症处理:发热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,疼痛明显者可用温盐水含漱缓解局部不适,避免酸性食物刺激腮腺分泌加重疼痛。
休息与营养:保证每日2000~2500ml水分摄入,以流质或半流质饮食为主(如粥、牛奶),避免辛辣、油炸食物;发病期间需隔离至腮腺肿胀完全消退(约2周),防止传染他人。
并发症防治:男性患者需警惕睾丸炎(表现为阴囊肿痛),女性需关注卵巢炎(下腹坠痛),出现剧烈疼痛或高热不退时应及时就医,严禁自行服用任何抗生素(病毒感染无需抗生素)。
疫苗接种:未免疫人群建议补打麻腮风疫苗,尤其备孕女性、医护人员等高危群体。
家庭护理:肿胀部位可用冷敷减轻不适,避免挤压刺激;儿童患者需家长协助做好口腔清洁,防止继发细菌感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(8):1-4.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-138.