病情描述:男性性病有几种?
主任医师 中日友好医院
男性常见性病主要有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎等5类,多通过性接触传播,需早发现早治疗。
由淋球菌感染引起,表现为尿道分泌物增多(黄色脓性)、排尿疼痛,若未及时治疗可引发附睾炎等并发症。传播途径:95%通过性接触传播,少数通过共用毛巾、浴盆等间接传播。治疗原则:首选头孢曲松钠等抗生素,需遵医嘱足量规范用药,性伴侣需同时检查治疗。
由梅毒螺旋体感染,分三期表现:一期硬下疳(生殖器无痛性溃疡)、二期皮疹(全身斑疹)、三期可累及心脏血管。传播途径:性接触占95%,输血、母婴传播少见。诊断:通过梅毒血清学试验确诊,治疗以青霉素为主,早期规范治疗可治愈,晚期可能遗留后遗症。
人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,表现为生殖器菜花状赘生物,常无自觉症状。传播途径:性接触传播,HPV6/11型最常见。治疗:物理治疗(激光、冷冻)或外用药物(如咪喹莫特乳膏),易复发,需定期复查。预防:使用安全套可降低感染风险。
HSV病毒(HSV-2为主)感染,表现为簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒,易反复发作。传播途径:性接触传播,潜伏感染时无症状也可传染。治疗:阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程,无法根治,发作期需避免性生活。
由支原体、衣原体感染,症状较淋病轻,尿道刺痒、少量白色分泌物。传播途径:性接触为主,占性传播疾病的20%~30%。治疗:多西环素、阿奇霉素等抗生素,需做病原体培养及药敏试验选择药物。
【重要提示】性病早期症状隐匿,建议有高危行为后4~6周做筛查。安全套是唯一有效预防措施,避免多个性伴侣。本文仅作科普,具体诊疗需由专业医生面诊,切勿自行诊断用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疾病预防控制中心.性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(3):257-266.
[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018).
[3]世界卫生组织.WHO性传播感染防治指南[R].2019.