病情描述:家里有人得高血压这个要怎么办?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
家里有人得高血压,需从药物治疗、生活方式调整、监测管理三方面科学应对,同时兼顾特殊人群需求,避免自行用药。
必须先确诊分级:通过医院动态血压监测(24小时测量)明确高血压分级(1-3级)及是否合并糖尿病、肾病等并发症。用药需遵医嘱,常用药物如钙通道阻滞剂(硝苯地平类)、ACEI(依那普利等)等,严禁自行服用,尤其是老年人、孕妇等特殊人群更需谨慎。
饮食限盐:每日盐摄入控制在5克以内(约一啤酒瓶盖量),减少腌制食品、加工肉等隐形盐来源。增加钾摄入:多吃香蕉、菠菜等,有助于钠排出。体重管理:BMI控制在18.5-23.9之间,腹围男性<90cm、女性<85cm。规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免突然剧烈运动。
儿童青少年:排查继发性高血压(如肾炎、内分泌疾病),控制零食、饮料摄入,增加户外活动。老年人:注意降压药与其他疾病用药(如糖尿病药)的相互作用,避免体位性低血压(起身缓慢)。合并糖尿病者:血压控制更严格(<130/80mmHg),优先选择ACEI类药物保护肾脏。
家庭自测:使用上臂式电子血压计,每日早晚各测1-2次,记录数据供医生参考。紧急情况:血压突然>180/120mmHg伴头痛、胸痛时,立即休息并联系医生,不可自行加大药量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]中华医学会儿科学分会.中国儿童青少年高血压防治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-929.