怎么做骨髓活检?

骨髓活检是通过穿刺针获取骨髓组织样本，用于诊断血液疾病、骨髓病变等。检查前需签署知情同意书，选择髂后上棘等部位消毒麻醉，穿刺获取骨髓组织后送检病理分析。

一、术前准备

• 检查评估：需完成血常规、凝血功能等基础检查，确认无严重出血倾向。儿童需由家属陪同并签署知情同意书。

• 心理准备：医护人员会详细解释过程，消除紧张情绪，检查前一晚保证充足睡眠。

二、操作流程

• 体位选择：成人多取髂后上棘（臀部上方突出骨骼处），儿童可选择髂前上棘或胫骨近端。

• 穿刺过程：局部消毒麻醉后，用活检针经皮刺入骨髓腔，旋转取出柱状骨芯，全程约10~15分钟。

三、术后护理

• 按压止血：穿刺点用无菌纱布按压3~5分钟，绷带加压包扎，保持24小时干燥。

• 观察反应：需注意有无红肿热痛、出血不止等异常，术后1~2天避免剧烈活动。

四、注意事项

• 禁忌人群：严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、血小板＜50×10?/L者需谨慎评估。

• 结果解读：病理报告需由血液科医师结合临床综合判断，切勿自行解读。

骨髓活检是诊断血液系统疾病的重要手段，整个过程安全可控，术后并发症发生率低于1%。检查后若出现持续疼痛或发热，应及时联系医护人员。

参考文献:

[1]中华医学会血液学分会.中国成人骨髓穿刺和活检指南(2020版)[J].中华血液学杂志,2020,41(12):993-997.

[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:55-58.