病情描述:新生儿拉稀怎么治疗的
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿拉稀需先明确病因,生理性腹泻可调整喂养,感染性腹泻需抗感染治疗,同时补充益生菌和蒙脱石散保护肠道黏膜,严重时需就医防止脱水。
生理性腹泻:多见于6个月内婴儿,每日大便3~8次,无黏液脓血,婴儿精神食欲好。无需特殊治疗,注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏。
病理性腹泻:若大便次数增多伴黏液、血丝或发热,需警惕感染或过敏。感染性腹泻需留取大便标本送医院化验,明确病原体后遵医嘱使用抗感染药物。
补液防脱水:轻度脱水可口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),每次腹泻后补充50~100ml(根据婴儿体重调整)。严重脱水需立即就医静脉补液。
益生菌使用:选择含双歧杆菌、乳杆菌的益生菌制剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。喂养后半小时服用,水温不超过40℃。
黏膜保护剂:蒙脱石散可吸附病原体和毒素,空腹服用效果更佳,服用后1小时内避免进食。
母乳性腹泻:若婴儿体重增长正常,大便次数多但性状正常,无需停药,可继续母乳喂养。添加辅食后症状多缓解。
牛奶蛋白过敏:改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,严禁自行服用,必须面诊辨证。
喂养调整:母乳喂养按需喂养,配方奶喂养可适当稀释奶粉(按1:1比例),少量多次喂养。
腹部保暖:用温水袋热敷腹部(水温不超过40℃),避免受凉加重腹泻。
观察病情:记录大便次数、性状、颜色及婴儿精神状态,出现拒奶、尿量减少、哭闹不安等症状立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):723-727.
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