怀孕多少周可以做药流

怀孕49天（7周）内且确认宫内妊娠者，可在医生指导下进行药物流产，但需排除药物禁忌证并严格遵循诊疗流程。

一、药流的孕周限制与核心条件

药物流产（简称药流）的适用孕周通常为49天（7周）内，此时胚胎较小（孕囊直径≤2.5cm），子宫蜕膜组织相对较少，出血风险较低。但需通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），且需满足年龄18~40岁、无药物过敏史、无严重肝肾功能不全等条件。

二、关键注意事项与禁忌人群

• 禁忌人群：有肾上腺疾病、青光眼、哮喘等病史者，或带宫内节育器妊娠、宫外孕者严禁药流。

• 风险提示：药流可能出现不全流产（需二次清宫）、出血时间长（超过15天）等并发症，需在具备急诊清宫条件的正规医疗机构进行。

• 用药规范：米非司酮+米索前列醇为标准方案，需严格遵医嘱服用，严禁自行购药或调整剂量。

三、术后护理与复查要求

药流后需注意休息2周，避免性生活1个月，观察阴道出血情况。术后1周需复查B超，确认孕囊是否完全排出，如有持续出血或腹痛需立即就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 药物流产临床应用指南(2020年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2021,37(5):449-453.

[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:392-395.