病情描述:得了腰肌劳损怎么治疗较好?
副主任医师 北京协和医院
得了腰肌劳损需结合休息、康复锻炼和药物治疗,同时调整生活习惯,必要时配合物理治疗,多数患者可在3~6个月内缓解。
急性发作期(疼痛剧烈时)需减少腰部活动,避免弯腰、负重等动作,可短期佩戴护腰带(不超过2周)维持腰椎稳定性,但不可长期依赖。卧床休息以硬板床为宜,避免过软床垫导致腰部肌肉松弛。
疼痛缓解后应尽早开展腰背肌功能训练,如「小燕飞」(俯卧位,头、胸、四肢轻轻抬起)、「五点支撑」(仰卧屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀),每日2组,每组10~15次,逐步增强肌肉力量。避免久坐(每30~45分钟起身活动),办公时保持腰部挺直,使用腰垫支撑腰椎生理曲度。
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,需遵医嘱),外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解局部症状。慢性期建议到正规医疗机构接受针灸、推拿(严禁暴力推拿)、超声波或低频电疗等物理治疗,促进局部血液循环。
避免久坐久站,选择硬度适中的床垫,睡眠时以侧卧位屈膝为佳。日常搬运重物时采用屈膝屈髋姿势,避免直接弯腰发力。体重超标者应适度减重,控制BMI在18.5~23.9范围内,减轻腰椎负荷。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人腰肌劳损诊疗指南(2020)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):765-772.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]国家卫健委. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:123-125.