病情描述:失眠症8个表现?
主任医师 武汉大学人民医院
失眠症常见表现包括入睡困难(躺下30分钟以上无法入睡)、睡眠维持障碍(夜间频繁醒来≥2次)、早醒后难以再入睡、睡眠质量差(醒后仍感疲惫)、白天困倦乏力、注意力不集中、情绪烦躁或焦虑、记忆力下降等,长期失眠还可能引发免疫力降低、代谢异常等问题。
入睡困难是失眠的典型表现之一,指躺下后超过30分钟仍无法进入睡眠状态,或多次醒来后重新入睡需超过30分钟。这与大脑皮层过度兴奋、褪黑素分泌节律紊乱有关,常见于压力大、作息不规律的人群。
夜间频繁觉醒(≥2次)或醒来后难以再次入睡,导致总睡眠时间缩短。这类患者常感觉睡眠碎片化,即使卧床时间足够,实际有效睡眠仍不足,次日会出现明显疲劳感。长期可引发认知功能下降、情绪调节能力减弱。
睡眠过程中多梦、易醒、睡眠浅,醒来后仍感身体和精神未得到充分休息。中医认为这与心脾两虚、阴虚火旺等体质失调有关,现代医学研究发现与睡眠周期中深睡眠(非快速眼动期)占比减少相关。
白天出现持续性困倦、注意力难以集中、记忆力减退,甚至出现工作效率下降、情绪烦躁易怒等症状。长期失眠还可能诱发高血压、糖尿病等慢性疾病风险增加,儿童青少年患者可伴随生长发育迟缓、学习能力下降。
老年人常表现为早醒为主,因褪黑素分泌减少、睡眠调节能力下降;儿童失眠多与睡前过度兴奋、环境刺激有关,可能伴随夜间磨牙、遗尿;孕妇因激素变化和心理压力,易出现入睡困难和睡眠片段化。
若失眠伴随明显焦虑、抑郁情绪,或伴有心悸、胸闷、胃肠不适等躯体症状,需警惕继发性失眠(如焦虑症、甲状腺功能亢进等疾病引起)。长期失眠还可能导致免疫力下降,增加感冒、感染等疾病发生风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:108-112.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书(2023)[R].北京:中国科学技术出版社,2023:45-48.