病情描述:儿童肠梗阻有什么症状,该怎么治疗?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,需及时就医。治疗以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,必要时手术解除梗阻。
腹痛:多为阵发性绞痛,因肠管强烈收缩所致,婴幼儿表现为哭闹不安、蜷缩身体。
呕吐:早期为胃内容物,后期可含胆汁或粪水样物,提示梗阻部位较低。
腹胀:腹部逐渐膨隆,叩诊呈鼓音,严重时可见肠型(腹部表面隆起的肠管轮廓)。
停止排便排气:完全性梗阻时,患儿不再排便、排气,需与便秘鉴别(便秘仍可能少量排气)。
禁食禁水:立即停止进食,通过静脉补液维持营养和电解质平衡。
胃肠减压:插入胃管抽吸胃液,减轻肠管压力,缓解腹胀和呕吐。
抗感染:若为肠缺血或感染性梗阻,需使用抗生素控制感染(如头孢类药物,具体需遵医嘱)。
手术治疗:适用于绞窄性肠梗阻(肠管缺血坏死)、肿瘤或先天性畸形导致的梗阻,需尽快手术解除梗阻。
饮食管理:婴幼儿避免突然添加辅食,儿童减少暴饮暴食及生冷、油腻食物摄入。
腹部按摩:若为功能性肠梗阻(如术后肠粘连),可轻柔按摩腹部促进肠道蠕动。
及时就医:出现腹痛加剧、呕吐频繁、精神萎靡等症状时,立即前往儿科或急诊科就诊,切勿自行用药。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性肠梗阻诊疗指南[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(6): 423-427.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 321-325.