病情描述:稽留流产并发症有哪些?
主任医师 北京大学第一医院
稽留流产并发症包括感染、大出血、凝血功能障碍、宫腔粘连及继发不孕等,需及时干预降低风险。
胚胎组织滞留宫腔超过3周,易引发子宫内膜炎、输卵管炎等感染,表现为发热、下腹疼痛、恶露异味。若感染上行至盆腔,可能导致慢性盆腔炎或输卵管阻塞,影响后续受孕。
死亡胚胎释放的组织因子入血,激活凝血系统,可能引发弥散性血管内凝血(DIC),表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、阴道大量出血且难以止住。
清宫手术或炎症刺激可导致子宫内膜基底层损伤,形成纤维瘢痕粘连,表现为月经量减少、周期性腹痛甚至闭经,影响胚胎着床。
多次稽留流产或感染可能造成输卵管堵塞、子宫内膜容受性下降,临床统计显示约15%~20%患者会出现继发性不孕。
妊娠失败及并发症可能引发焦虑、抑郁等情绪障碍,需结合心理疏导与必要的药物干预,严禁自行服用抗抑郁药物,必须由精神科医生评估。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 中国稽留流产诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:324-326.