人工流产的并发症有哪些？

人工流产的并发症包括出血、感染、子宫损伤、宫腔粘连等，可能影响生育功能，严重时危及健康。

一、术中及术后出血

• 术中出血：多因妊娠组织残留或子宫收缩不良，表现为术后阴道出血量超过月经量、持续时间长（超过2周），可能伴随头晕乏力。

• 远期出血：宫颈或子宫切口愈合不良可能导致经期延长、经量增多，需警惕凝血功能异常。

二、感染风险

• 上行感染：手术器械消毒不严或操作不当，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎，表现为发热、下腹疼痛、白带异常。

• 厌氧菌感染：流产后残留组织坏死易滋生厌氧菌，需结合血常规、C反应蛋白等指标综合判断。

三、子宫损伤

• 子宫穿孔：罕见但严重，可能因手术操作不当或子宫畸形（如双角子宫）导致，需紧急手术修补。

• 宫腔粘连：子宫内膜基底层受损后，纤维组织增生形成粘连，可致闭经、周期性腹痛，影响后续妊娠着床。

四、生育功能影响

• 习惯性流产风险：多次流产者宫颈机能不全风险升高，可能导致孕中期流产；子宫内膜瘢痕化影响胚胎种植。

• 不孕风险：严重宫腔粘连或输卵管炎症可引发继发性不孕，需通过宫腔镜检查明确诊断。

参考文献:

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-374.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:378-385.

[3]WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use, 2022[R]. Geneva: World Health Organization, 2022:156-160.