脑积水不治会怎么样

脑积水若不及时治疗，会因颅内压力持续升高、脑组织受压变形，逐渐出现智能衰退、肢体瘫痪甚至危及生命。

一、颅内压持续升高的危害

脑积水导致脑脊液循环受阻，脑室系统扩张压迫周围脑组织，颅内压会逐渐升高。患者会出现剧烈头痛、频繁呕吐、视力模糊等症状，严重时可因脑疝形成而突然昏迷甚至呼吸骤停。

二、脑功能不可逆损伤

长期积水会造成大脑皮层萎缩，神经元逐渐坏死。儿童患者表现为头围异常增大、发育迟缓、智力低下；成人则出现记忆力减退、反应迟钝、性格改变，最终可能发展为痴呆状态。

三、神经功能渐进性丧失

积水压迫脑干和颅神经，可导致肢体活动障碍（如行走不稳、肢体无力）、吞咽困难、癫痫发作等。严重时呼吸循环中枢受抑制，出现呼吸浅慢、血压下降等危象，危及生命。

四、特殊人群风险更高

婴幼儿脑积水进展迅速，若不干预，90%以上会在1年内死亡或严重残疾；成人脑积水若由肿瘤等病因引起，延误治疗会加速原发病恶化。老年患者常合并基础疾病，耐受能力差，病情进展更快。

脑积水是可干预性疾病，早期诊断并通过分流手术、内镜治疗等手段解除梗阻，多数患者可恢复正常生活。严禁自行服用任何药物，必须由神经外科医生评估后制定治疗方案。

参考文献:

[1]中华医学会神经外科学分会.中国脑积水诊疗指南(2020)[J].中华神经外科杂志,2020,36(5):433-438.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:189-192.

[3]中国医师协会神经外科医师分会.儿童脑积水临床诊疗路径专家共识(2019)[J].中华神经外科杂志,2019,35(8):789-793.